¿Qué es la tiña capitis?
La tiña capitis es una infección fúngica del cuero cabelludo y los folículos pilosos causada por dermatofitos, hongos queratinofílicos que se alimentan de queratina. Se presenta comúnmente en niños, pero también puede afectar a adultos, especialmente en situaciones de hacinamiento, contacto estrecho o malas condiciones de higiene.
¿Qué hongos la causan?
Los agentes más comunes incluyen:
- Trichophyton tonsurans (frecuente en América)
- Microsporum canis (transmitido por animales, especialmente gatos y perros)
- Trichophyton violaceum (más común en regiones de África y Asia)
Estos hongos pueden clasificarse según su origen:
- Zoofílicos (procedentes de animales)
- Antropofílicos (transmitidos entre humanos)
- Geofílicos (del suelo)
¿Cómo se contagia?
- Contacto directo con personas infectadas
- Compartir objetos como peines, almohadas, gorras o toallas
- Contacto con animales infectados
- Ambientes húmedos y cerrados que favorecen el crecimiento fúngico
Síntomas y signos
La tiña capitis puede presentarse de varias formas clínicas. Los signos más comunes incluyen:
- Placas alopécicas (zonas sin cabello)
- Escamas blanquecinas o amarillentas
- Inflamación o enrojecimiento
- Pústulas o costras
- Dolor, picazón o mal olor
- Querion: forma inflamatoria severa, con hinchazón, secreción purulenta y riesgo de cicatrización permanente
En la imagen que proporcionaste, se observan lesiones redondeadas, alopécicas y descamativas, con áreas eritematosas y costrosas que son características típicas de tiña inflamatoria o querion.
Diagnóstico
El diagnóstico se realiza con:
- Evaluación clínica
- Luz de Wood (algunos hongos fluorescen)
- Examen directo con KOH (hidróxido de potasio)
- Cultivo micológico para identificar el hongo específico
Tratamiento
La tiña capitis requiere tratamiento sistémico, ya que los antifúngicos tópicos no penetran adecuadamente en los folículos pilosos.
Opciones comunes:
- Griseofulvina (primera línea en niños)
- Terbinafina (más eficaz contra Trichophyton)
- Itraconazol o fluconazol (alternativas)
En casos inflamatorios severos (querion), puede indicarse el uso de corticoides orales para reducir la inflamación.
Además, es fundamental:
- Tratar a convivientes si es necesario
- Desinfectar objetos personales
- Evitar compartir utensilios
Prevención
- Buena higiene personal y del entorno
- Evitar compartir objetos de uso personal
- Revisar periódicamente a mascotas
- Tratamiento temprano de personas infectadas
Complicaciones
- Alopecia cicatricial permanente si no se trata a tiempo
- Sobreinfección bacteriana
- Estigmatización social
Conclusión:
La tiña capitis no es solo una infección superficial: puede causar daño permanente si no se diagnostica y trata adecuadamente. Ante lesiones como las de la imagen, es importante acudir a un dermatólogo para iniciar tratamiento antifúngico sistémico y evitar complicaciones.